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Fondo Est: le domande frequenti

Di Daniele Vietri | Twitter @marlenek | Facebook danielevietri
15/03/2010 - in Personali - Commenti (46)
Questo post è stato letto 46791 volte in 696 giorni.

Dato che l'articolo sul Fondo Est, assicurazione obbligatoria che permette di ottenere rimborsi per le spese mediche a tutti i dipendenti del terziario, ha raccolto moltissimi commenti e continua ad ottenere molte viste, ho pensato di scrivere delle FAQ. Anche perché in linea di massima le domande sono sempre le stesse:

Disclaimer questo blog NON è il Fondo Est, questo è il sito ufficiale e qui c'è il regolamento completo in PDF.

Come posso contattare il Fondo Est?
Puoi contattare il Fondo Est per chiedere qualsiasi informazione, fare domande, approfondire punti poco chiari, prenotare visite ed esami presso strutture convenzionate etc. Sono molto gentili. Basta scrivere una mail all'indirizzo contributi@fondoest.it (contributi) o prestazioni@fondoest.it (prestazioni) in alternativa puoi telefonare al numero 06-510311 per informazioni sulla tua posizione, modalità di rimborso, prestazioni in copertura. Gli operatori rispondono dalle 9 alle 12 dal lunedì al venerdì.

A chi è rivolto il Fondo Est?
Il Fondo Est è un'assicurazione obbligatoria integrativa per i lavoratori dipendenti (sia part-time che full-time) del settore commercio, turismo, servizi e settori affini. Pertanto non contempla spese mediche per parenti di alcun tipo: niente mogli, figli, genitori, zii, nonni, ma solo per il lavoratore stesso che risulti iscritto attraverso la sua azienda.

Il Fondo Est è obbligatorio?
Sì e deve pagarlo mensilmente l'azienda presso cui presti servizio come lavoratore dipendente (tempo determinato o tempo indeterminato). In applicazione dei vari CCNL infatti i costi, presenti e futuri, relativi all'iscrizione e al versamento dei contributi ordinari sono a carico dell'azienda.

Come faccio a verificare se la mia azienda paga per me il Fondo Est?
In alcune buste paga è visibile la nota, in altre no. Chiedi direttamente all'azienda oppure contatta il Fondo Est per le verifiche del caso. Qualora fossi già titolare dell'assicurazione devi farti dare le credenziali per l'accesso all'area riservata del sito del Fondo Est, chiedile all'azienda presso cui lavori oppure all'indirizzo credenziali@fondoest.it e verifica che i dati anagrafici siano corretti.

Quali spese mediche o visite specialistiche posso farmi rimborsare?
Grazie alle strutture sanitarie convenzionate puoi ridurre i tempi di attesa e farti rimborsare per intero alcune prestazioni come ad esempio: ricoveri per interventi chirurgici, prestazioni di diagnostica e terapia, visite specialistiche, controlli di prevenzione annuale a pacchetto per uomini e donne in base all'età, ticket per accertamenti diagnostici e pronto soccorso, controlli per maternità, prevenzione odontoiatrica, esami del sangue, etc...

Come posso chiedere il rimborso per le spese mediche?
Per accedere alla procedura di rimborso occorre essere iscritti al Fondo Est da almeno 7 mesi (o, meglio, devono essere state pagate almeno sette mensilità di assicurazione). Se prenoti la visita o l'esame attraverso una chiamata telefonica al Fondo Est potrebbe non essere necessario anticipare nulla, invece per alcuni tipi di struttura, o se prenoti in autonomia, è sufficiente anticipare la spesa, raccogliere tutte le fatture, allegarle a questo modulo in PDF e mandare tutto al Fondo Est via raccomandata. Puoi richiedere fino a 4 rimborsi l'anno, quindi conviene che raccogli un po' di fatture e le mandi tutte insieme. Dopo le verifiche del caso riceverai un bonifico per l'importo rimborsabile.

Per qualsiasi altra domanda chiama il Fondo Est o leggi le loro risposte che sono mooolto meglio di quello che puoi trovare qui o nei commenti.

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Commenti

quanto e' il rimborso giornaliero per ricovero?

Di elena il 25/03/2010 @ 17:18:05

il fondo est è un altra ladrata, non è giusto che un azienda si accolli il costo non irrisorio di €. 10,00 mensili a dipendente per darli un assistenza sanitaria integrativa per altro solo in cliniche convenzione quando già paghiamo le tasse per l'assistenza sanitaria. Qui ci mangiano come sempre il fondo e la confcommercio.

Di cipi il 18/04/2010 @ 22:08:32

Vorrei informazioni in merito all'assistenza dentistica. Grazie

Di Michela / mikifirst@gmail.com il 19/04/2010 @ 13:37:29

Io sono una malata cronica, ho l'esenzione del servizio sanitario nazionale, ma copre solo pochissimi esami. Grazie al fondo est ho potuto fare tutti i controlli senza sborsare un centesimo. Le visite e gli esami si possono effettuare sia in cliniche convenzionate che nelle strutture del servizio sanitario nazionale; inoltre in alcuni casi(basta leggere la guida) vengono rimborsate anche le spese fatte presso qualsiasi ospedale o medico.
Durante la mia seconda gravidanza ho fatto tutte le visite ginecologiche privatamente e senza pagare un euro, grazie al pacchetto maternità; ho anche potuto scegliere il medico che volevo, perché in questo caso non esistono le limitazioni di cui parli.
Ogni 1/2 anni tutti (sani e malati) possono fare gratis alcuni esami del sangue, l'elettrocardiogramma, la visita ginecologica, la pulizia dei denti ecc... (pacchetti prevenzione e dentistico). Alcune prestazioni vengono rimborsate solo in parte, ma altre lo sono completamente;

Di chicchetta il 20/04/2010 @ 12:14:35

Parte 2
paghiamo le tasse è vero, ma in quasi tutta Italia si paga comunque il ticket: grazie al fondo est si può non pagare o pagare meno.
Come si può affermare che sia solo una ladrata? I dipendenti ne traggono beneficio; le aziende devono pagare 120 euro l'anno per dipendente, ma quest'importo è completamente deducibile dai redditi d'impresa. Per le aziende era più conveniente stipulare un accordo di questo tipo, che dare ulteriori aumenti in busta paga (perché il CCNL avrebbe tenuto conto della cosa), in quanto gli stipendi dei dipendenti non sono fiscalmente deducibili dal reddito d’impresa. Le aziende non sono enti di beneficenza e stai sicuro che nell’accordo hanno pesato il rapporto costi-benefici.
Non so se tu sia lavoratore dipendente o meno, ma sicuramente al momento stai benissimo e non ne afferri l’utilità.

Di Anonimo il 20/04/2010 @ 12:15:30

Scusate ho dimenticato di mettere il nome nel secondo messaggio
:)
chicchetta

Di chicchetta il 20/04/2010 @ 12:17:28

sono circa tre anni che ho il fondo est..l 'anno scorso ho chiamato xchè dovevo subire un intervento ,ma non sono stati chiari ,da come mi hanno descritto gli in terventi sono solo quelli gravi tipo tumore ecc, che ti vengono risarciti..io ho avuto l endometriosi ma sono stata pagata dalla mutua...cmq siccome ho urgenza x un problema ai denti,vorrei sapere se i tempi sono voloci,cosa devo fare??ho provato al num.di roma ma non rispondono mai,,,ci sono altri modi x contattarli??se no sarò costretta come sempre ad andare privatamente e pagare una cifra esagerata ,senza avere rimborsi...ps ma è vero che il massimo rimborso è di 500 euro??se vado nelle strutture scelte dal fondo est costano meno e il rimborso è integro o solo parziale??booooo se potete aiutarmi vi ringrazio..saluti a tutti.

Di barbara il 24/04/2010 @ 11:34:14

sapete dirmi se i rimborsi est sono estendibili ad un familiare?

Di Silvia il 27/04/2010 @ 11:50:01

Per barbara:
se vai sul sito del fondo c'è la guida con tutte le spiegazioni; questo è il link:
http://www.fondoest.it/upload/docs/full-time.pdf
Al punto 10 troverai l'elenco degli interventi rimborsati (sono tutti interventi importanti, relativi a gravi patologie). I punti 6.6 e 6.7 parlano delle prestazioni odontoiatriche.
Ti consiglio un'attenta lettura di tutta la guida, vi troverai le risposte a tutte le tue domane (anche in merito ai rimborsi: variano da prestazione a prestazione).

Di chicchetta il 28/04/2010 @ 15:17:42

Per Silvia:
no, il fondo copre solo l'iscritto, con una sola eccezione.
Cito dalla guida:
6.1.4 Neonati
Il Fondo provvede al pagamento delle spese per interventi chirurgici effettuati nel primo anno di vita del neonato per la correzione di malformazioni congenite, comprese le visite e gli accertamenti diagnostici pre e post intervento, nonchè la retta di vitto e di pernottamento dell’accompagnatore nell’Istituto di cura o in
struttura alberghiera per il periodo del ricovero, spesi nel limite annuo di € 10.000,00 per neonato.

Di chicchetta il 28/04/2010 @ 15:21:18

Il Fondo prevede il rimborso delle spese sostenute per cure di MASSO-FISIOTERAPIA, OSTEOPATIA o CHINESIOLOGIA?
Grazie

Di Giuliana il 03/05/2010 @ 16:04:20

l'assistenza può usufruirne anche chi ha lasciato il lavoro da un mese? sempre se l'azienda ha versato il suddetto contributo al fondo. io sono una lavoratrice che ha lavorato come commessa per quasi 3 anni. grazie

Di maria grazia il 04/05/2010 @ 12:26:09

E' previsto un rimborso per la sostituzione degli occhiali da vista?

Di Paola il 07/05/2010 @ 16:17:32

il pacchetto maternità comprende tutti gli esami del sangue,il bitest,e altri ancora,a quale numero devo chiamare,grazie per la vostra disponibilità.

Di sonia, il 08/05/2010 @ 21:05:10

ciao sapete se copre le spese mediche di animali domestici?
grazie
paolo

Di paolo il 14/05/2010 @ 12:36:27

ciao, devo fare l'intervento per l'ernia al disco, c'e' modo di sapere chi e' il chirurgo che opera? grazie

Di barbara il 15/05/2010 @ 11:22:26

il fondo est rimborsa anche alcune spese odontoiatriche al 100% ed altre solo in percentuale fino ad un massimo di 3000,00eurini l'anno, basta tel al n. verde e chedere del dentista + vicino convenzionato,mio marito che ha fatto un lavoro di 12.000 euro è stato rimborsato per 6000,00 perchè il lavoro è stato eseguito dal nov, 2009 a aprile 2010

Di Anonimo il 19/05/2010 @ 21:28:28

Qualcuno sa dirmi se rimborsano le spese di lenti e occhiali?ciao saby

Di Anonimo il 20/05/2010 @ 13:01:10

è possibile avere il rimborso di spese effettuate l'anno scorso?

Di mary il 07/09/2010 @ 21:18:02

ciao chi puo dirmi se viene rimborsato il laser per la correzzione della miopia

Di roberta il 28/09/2010 @ 22:43:45

vorrei sapere se posso andare da qualsiasi dentista o se invece solo da quelli voi indicati se così fatemi sapere quali sono

Di rosangela il 05/10/2010 @ 08:51:46

devo subire un intervento per ernia inguinale bilaterale. Oltre alle spese mediche viene riconosciuto anche qualcosa per i giorni di malattia successivi all'intervento ???
grazie

Di anna il 22/10/2010 @ 18:33:13

IL CAMBIO LENTI E'PREVISTO?

Di Anonimo il 27/10/2010 @ 23:01:31

vorrei sapere se posso avere il rimborso di una prestazione dentistica anche se non effettuata presso una struttura convenzionata grazie

Di giugni carmen il 31/10/2010 @ 19:15:04

Ho usufruito del Fondo est durante la mia recente maternità. Le visite le ho prenotate io dove ho creduto più idoneo etc., al Fondo ho inviato la copia delle Fatture per il rimborso. Mi è stato rimborsato tutto compreso la degenza ospedeliera.

Di Eliana il 04/11/2010 @ 12:30:56

Io quest'anno mi sono recata da un dentista a Pompei, ho messo tre impianti con tre corone in oro-ceramica, in più ho tolto quattro molari del giudizio.
Non ho sborsato un euro ed inoltre la pratica con fondo-est ha fatto tutto il dentista.
Io ho solo chiamato il suo studio per prenotare la prima visita.
Vi lascio il numero del suo studio 0818501551, potrebbe esservi utile

Di Anna il 08/12/2010 @ 13:07:01

Devo subire intervento di Cross Linking , rientra negli interventi che vengono rimborsati

Grazie

Di Antonietta il 29/12/2010 @ 12:21:48

ciao io devo fare fisioterapia perchè per colpa del mio lavoro mi è venuta la tendinite alla spalla... ho gia' iniziato a fare fisioterapia in un centro che però nn è convenzionato. sapete dirmi se mi rimborsano? sono davvero tanti soldi e nn so come fare. help

Di piccola 88 il 28/01/2011 @ 00:57:21

dopo quanto tempo dall'invio dei documenti, fondest risarcisce le spese ?

grazie
Pia

Di pia il 15/03/2011 @ 11:27:27

Buongiorno,
la mia azienda è passata dal contratto Commercio al Metalmeccanico per questioni di assicurazione. 1) Il vostro fondo quindi non copre. E' vero ? 2) il titolare dell'impresa può essere assistito ? Se il metalmeccanico non rientra, c'è qualcosa per questo contratto ?

Di Gianfranco il 26/03/2011 @ 09:25:55

@PIA: ho inviato i doc il 31 dicembre 2010: il 31 gennaio mi hanno rimborsato tutte le spese x esami clinici e accertamenti, sto ancora aspettando i rimborsi del pacchetto maternità.... (eco e visite ginecol) boh...

Di francy il 28/03/2011 @ 17:34:05

A Pia ....Devi stargli un pò dietro..chiama l'operatore e vedrai che riceverai presto il rimborso.
Ciao

Di Martina il 05/04/2011 @ 22:10:28

ciao, ho inviato le fatture per il rimborso a gennaio di quest'anno e devo ancora essere rimborsata. Provo a contattare l'ufficio prestazioni ma, ahimè, impresa inutile. Ho necessità di sapere cosa mi rimborsano anche perhè devo presentare la dihiarazione dei redditi. Chi può dirmi come fare???? Grazie

Di pamela il 04/05/2011 @ 14:30:53

e previsto un rimborso x occhiali da vista?

Di fonte maurizio il 06/05/2011 @ 20:56:09

e previsto un rimborso x occhiali da vista

Di fonte maurizio il 06/05/2011 @ 20:57:58

ciao, ho avuto una frattura al piede con ingessattura per 25 giorni piu'immobilità totale del piede di altri 35 giorni ,vorrei sapere se ho diritto a qualche indennità, totale 60 giorni,piu' l'acquisto di un plantare ortopedico.grazie Linda

Di Anonimo il 30/05/2011 @ 14:33:47

questo sito è un blog ma sembra che ognuno di voi stia facendo una domanda precisa al fondo est o a un operatore del call center.
Io saprei risp ad ogni vs domanda ma diventerei davvero matta, finirei dopo domani!
nel piano sanitario pubblicato sul sito c'è scritto tutto, dateci un'occhiata! è davvero molto semplice!
un'infarinatura:
- lenti e occhiali NON sono in copertura
- x le terapie bisogna contattare il fondo est di roma e cmq sono in copertura solo quelle x infortunio, il n° verde gestisce solo la laser terapia
- il tempo previsto x il rimbo è di 30/40 giorni lavorativi dalla data di ricezione dei documenti
- l'odontoiatria va gestita completamente nei centri convenzionati col fondo
- gli interventi previsti sono solo i grandi interventi, quindi quelli abbastanza importanti, seri, insomma brutti mali! (ke non auguro a nessuno! quindi se il vostro intervento non rientra...pensate sempre che c'è chi s

Di Anonimo il 30/08/2011 @ 19:57:28

dicevo...
- gli interventi previsti sono solo i grandi interventi, quindi quelli abbastanza importanti, seri, insomma brutti mali! (ke non auguro a nessuno! quindi se il vostro intervento non rientra...pensate sempre che c'è chi sta peggio! purtroppo!!)
- il pacchetto maternità è veramente moooolto molto valido, fa risparmiare un sacco di soldini!
- x quanto riguarda le spese mediche degli animali domestici...bhe! è un pò ridicola come domanda! cmq il fondo è prettamente per l'UOMO!!

spero di avere un pò saziato le vs richieste...xò davvero x qualsiasi informazione leggete il piano sanitario sul sito o contattate il n° verde
ps: effettivamente a roma rispondono poco e niente! io divento sempre matta, certo ke come orario dalle 9 alle 12 è abbastanza ristretto!! ma vabhe!
ciao a tutti

Di Anonimo il 30/08/2011 @ 19:58:47

posso ottenere il rimborso di impianto endoosseo anche se eseguito in un centro non convenzionato

Di patrucco silvana il 05/09/2011 @ 21:22:01

qualcuno sa dirmi se rimborsano le visite agonistiche sportive?

Di Anonimo il 08/09/2011 @ 11:31:30

Sara' anche una bella idea ma trovo che dovrebbe essere facoltativa in quanto persone come me' che hanno l'esenzione e quindi non pagano le visite e gli esami si trovano costrette a pagare 1 euro e da gennaio 2012 saranno 2 euro per nulla. Quindi perche' non chiedere al lavoratore se vuole aderire? Secondo il mio punto di vista e' l'ennesima fregatura o forse per alcuni un vantaggio a seconda dei casi. Ma come sempre in Italia si riesce a trasformare anche le buone intenzioni in s*****ate colossali. Nadia

Di Anonimo il 08/09/2011 @ 21:14:42

volevo sapere se rimborsano le terapie dell'osteopata.

Di Silvia il 21/09/2011 @ 13:32:06

C'è un limite di tempo per poter spedire il modulo per la richiesta di rimborso,dopo che si è fatte le visite o esami?

Di Elena bianchi il 11/10/2011 @ 21:53:05

trovo che l'obbligatorietà in capo al lavoratore che invece dovrebbe decidere del suo diritto allìaumento economico contrattuale (e prensersi anche i 15 E al mese - che sono suoi- ) sia incostituzionale. solleverò la questione al giudice del lavoro

Di cicerone il 09/11/2011 @ 14:13:18

mi mancano tre anni e poi vado in pensione. avrei preferito prendermi tutto l'aumento economico, specie di questi tempi anche perchè così come sono stata obbligata, contro la mia volontà, ho lasciato il mio aumento ai soliti sindacati che hanno deciso da sempre il mio stipendio.Bravissimi

Di cicerone due il 09/11/2011 @ 14:18:07

posso aggiungere mia figlia e mio marito al mio fondo est?

Di debby il 06/01/2012 @ 00:37:52